پرسش :

دوره ی شیرخوارگی را تعریف کنید و دل دردهای شایع این دوره را توضیح بدهید .

پاسخ :
پاسخ از خانم دکتر صادقیان، فوق تخصص گوارش و کبد کودکان:
ما یک دوره ی شیرخوارگی اولیه داریم و یک دوره ی شیرخوارگی ثانویه داریم. ما از دوماهگی بچه را شیرخوار حساب می کنیم و از حالت نوزادی بیرون می آید . بعضی ها تا نه ماهگی را شیرخوارگی دوره ی اول تقسیم می کنند و بعد از آنرا تا دوسالگی شیرخوارگی دوره ی ثانویه میگویند . معمولا شایع ترین دل دردها در شیرخوارگانی که خوشحال هستند یعنی تب خیلی بالا ، اسهال ، استفراغ ندارند و بی حال و بیقرار نیستند یا عفونتهای ساده دستگاه گوارش یا عفونت ساده سایر دستگاههایی که در شکم است را ندارند ، از شش ماهگی به بعد بخصوص بخاطر اینکه سطح آنتی بادی هایی که از طریق جفت به کودک منتقل شده آرام آرام کاسته میشود و سیستم بدن بچه شروع به تکامل غائی می کند تا بتواند از بدن دفاع کند و چون هنوز به آن تکامل نرسیده ، بچه ها عفونت مکرری دارند بخصوص اگر از شیر مادر محروم باشند. ار علل شایع دل دردها اسهال و استفراغ مخصوصا از نوع ویروسی است . هم خود مادر متوجه میشود که این یک اسهال و استفراغ ساده است و ما هم در معاینات مان نکته ی نگران کننده ای دال بر حساسیت واضح شکم یا استفراغ هایی که سبز رنگ باشند یا اسهال هایی که بشدت خونی باشند ، در بچه پیدا نمی کنیم . آن درمان های معمول انجام میشود و دل درد کودکان هم بهتر میشود . پس علت شایع ترین آن اسهال های ساده است . علت دیگر یبوست ها است . در این سن یبوست ها شکل می گیرد . تاخیر دفع مدفوع می تواند در کودکان منجر به دل درهای حاد و دل دردهایی که بیشتر طول میکشد بشود . یبوست هایی که در دوره ی نوزادی است معمولا یبوست هایی است که ما باید دنبال علت های آن بگردیم . اما از شیرخوارگی به بعد معمولا چند فاکتور وجود دارد که باعث میشود بچه ها یبوست پیدا کنند . یکی وضعیت تغذیه ای طفل است . بچه هایی که از شیرخشک استفاده میکنند تعداد دفعات مدفوع شان کمتر است و فاصله ی دفع مدفوع بیشتر است ولی بچه هایی که شیر مادر می خورند تعداد دفع آنها بیشتر است و کمتر با این مشکل روبرو هستند . سن که بالا می رود آن کشش و تنشی که بین مادر و بچه برای آموزش توالت بوجود می آید منجر به یبوست میشود . یبوست می تواند هم بی اشتهایی و هم دل درد بدهد و هم بدخلقی و کج خلقی بدهد و این بچه ها همیشه از دل درد شکایت دارند . وقتی مادرها متوجه می شوند با شروع آموزش توالت بچه نگران است و تعداد دفع مدفوع او کم میشود پیشنهاد همه ی کتاب ها این است که بچه سه ماه رها بشود و دوباره او را به وضعیت قبلی برگردانیم . و نگذاریم که اضطراب در این سن برای بچه ایجاد بشود . بعضی از بیماری های زمینه ای دستگاه گوارش ممکن است به شکل یبوست بیاید . بیماری هایی که در نوزادی شناخته نشده است الان با یبوست سرکش دوران شیرخوارگی می آید . پزشک با معاینه متوجه میشود و خانواده ها را راهنمایی می کند .
www.ch3.ir